Сара Руссо родилась 20 июля 1997 года в Лос-Анджелесе, штат Калифорния, США.
В семье Сара младшая из 3 сестер. Её сестры Челси Руссо (р. 1990) и Хэйли Руссо также пробовали свои силы в актёрском искусстве, но их карьеры были менее успешными.
С 5 лет Сара начала сниматься в рекламных роликах. Во время учёбы в школе участвовала в театральной постановке «Мэри Поппинс» .
В 2001 году она дебютировала на телевидении под псевдонимом Билли Бруно.
В 2003 году снялась в клипе Брэда Пейсли «Знаменитость» . Пять раз (в 2002, 2004, 2005, 2006, 2007 годах) была номинирована на премию «Молодой актёр» в категории «Лучшая молодая актриса в возрасте до 10 лет» за участие в сериале «Как сказал Джим» .После закрытия сериала «Как сказал Джим» , Билли была приглашена на одну из ролей в фильм «Элоиза в Париже» . Однако вскоре у проекта возникли финансовые трудности и он был заморожен на неопределенное время.